La endometriosis es una enfermedad ginecológica que afecta a 1 de cada 10 mujeres alrededor del mundo. Es una enfermedad que involucra distintos sistemas del cuerpo humano y que, si no se atiende, es progresiva y puede causar mucho daño y afectar profundamente nuestra calidad de vida.

Se sabe poco sobre la endometriosis porque se ha investigado poco. Esta enfermedad ha sido invisibilizada por varias razones. Es una enfermedad de mujeres, y una enfermedad que en sí misma no es mortal. Por estas razones, no se considera prioritario investigarla. Además, es una enfermedad que tiene que ver con problemas menstruales, que son considerados tabú en la sociedad actual.

A continuación listaremos los principales síntomas de la endometriosis. No es necesario tener todos estos síntomas para tener endometriosis. Uno o dos de ellos son suficientes para ser indicativos de la enfermedad. Para un diagnóstico certero es importante ir con un profesional certificado en cirugía de excisión.

Hablaremos de cada uno de estos síntomas y de otros síntomas que también pueden ser indicativos de endometriosis. Comenzaremos por las “6 Ds”:

Las lesiones de endometriosis crecen y a veces sangran cada ciclo, generando adherencias, inflamación y hasta sangrado cuando invaden un órgano.

Cuando te raspas la rodilla, hay un momento en la curación en que tu herida está pegajosa. Lo mismo pasa con las lesiones, que mes a mes hacen que se vayan pegando los órganos, y esto genera inmovilidad.

Por la confluencia de síntomas, es común que mujeres con endometriosis sean diagnosticadas con síndrome de colon irritable, colitis, gastritis o hemorroides.

La mayoría de las mujeres con endometriosis tardan entre 7 y 10 años en recibir un diagnóstico certero.

Hay cuatro maneras de diagnosticar la endometriosis. En orden, de menos a más invasivo (y de menos a más efectivo):

• Sintomatología. Con los síntomas, el personal médico preparado puede darse una idea de la tipología y magnitud de la enfermedad.
• Ultrasonido. Dirigido por personal médico capacitado, puede detectar quistes, adenomiosis y lesiones de endometriosis.
• Tacto vaginal. A veces se realiza junto con el ultrasonido. Sirve para detectar adherencias, que son indicativas de lesiones de endometriosis.
• Resonancia magnética. Dirigida por personal técnico capacitado, puede detectar lesiones de endometriosis que escapan a los demás métodos de diagnóstico. Con una resonancia magnética bien hecha se pueden ubicar las lesiones más importantes para poder hacer un plan de intervención.

¡LO MÁS IMPORTANTE PARA UN BUEN DIAGNÓSTICO ES QUE QUIEN HAGA EL ESTUDIO ESTÉ CAPACITADO PARA INTERPRETARLO! No sirve de nada hacerse una resonancia si la persona que lo está haciendo no sabe cómo encontrar posibles lesiones. 

Sin embargo, es importante tomar en cuenta que hay lesiones que escapan a todos estos métodos de detección menos a la cirugía. No se puede descartar la endometriosis solo porque no apareció en los estudios. 

La laparoscopía diagnóstica es un método obsoleto. Si tu profesional de la ginecología te la recomienda, es indicativo de que no tiene información actualizada sobre esta enfermedad. La laparoscopía debe realizarse después de los diagnósticos aquí expuestos, y con pleno conocimiento de la ubicación de las lesiones. Incluso con cirugía, muchos médicos no certificados no saben encontrar todas las lesiones de endometriosis. 

A continuación expondremos los tratamientos disponibles para la endometriosis, en orden de menos a más efectivo (y por lo general, de menos a más invasivo):

• Analgésicos / antiinflamatorios / relajantes

No curan la enfermedad pero pueden ayudar a mitigar el dolor. Nosotras recomendamos lo siguiente:

• • Ponstan (Ácido mefenámico) cada 8 horas
  • Ketorolaco sublingual si el dolor es muy intenso, cada 8 horas.
  • Cannabis (de preferencia fumada).

• Terapia hormonal.

Las hormonas tampoco son una cura, pero hacen que las lesiones de endometriosis crezcan más lentamente. Pueden también disminuir los síntomas, pero los resultados varían mucho de una persona a otra. Tienen efectos secundarios que muchas mujeres no aguantan. 

Son buena opción si quieres operarte pero estás ahorrando. 

• • Anticonceptivos. 

• • • Orales
    • DIU (Mirena)
  • Progesterona 

• Dieta baja en FODMAPS.

Aunque tampoco es una cura, la dieta baja en FODMAPS es antiinflamatoria y puede ayudar a las mujeres que se inflaman mucho. Se suele recetar en casos de colon irritable, que tiene síntomas similares a la endometriosis intestinal.

• Histerectomía

¡No es una cura para la endometriosis! Pero sí es la única manera de quitar la adenomiosis difusa. No se suele recomendar en pacientes en edad fértil, pero si deseas hacértela, es una opción. Recuerda, lo ideal es que la endometriosis se trate con una sola cirugía, así que si tienes endometriosis y deseas hacerte una histerectomía, es recomendable realizarte una cirugía de excisión de focos de endometriosis con un experto en excisión, y que ese mismo experto te realice la histerectomía.

• La endometriosis sólo se puede diagnosticar con laparoscopía.
  • FALSO. casi siempre se puede diagnosticar con los métodos antes mencionados (ultrasonido, tacto, resonancia magnética).
  • No olvidemos que no se puede descartar la endometriosis solo porque no apareció en los estudios.
• La adenomiosis se puede tratar con una cirugía de ablación
  • FALSO. En la ablación los médicos buscan las lesiones y las queman. Pero esto no elimina todas las células de endometriosis, y en algún momento va a volver a crecer. Además, las quemaduras generan fibrosis, lo cual genera rigidez y hace más difícil quitar lesiones en el futuro. 
  • Se puede recortar un pedazo de útero si la adenomiosis es focal (es decir, si está confinada a un espacio).
  • Sin embargo, si la adenomiosis es difusa (es decir, si está por todo el útero) sólo se puede quitar con histerectomía.
• La endometriosis se puede controlar con analgésicos (medicamentos para el dolor)
  • FALSO. Esto no impide que la endometriosis crezca. Si la endometriosis está afectando tu calidad de vida, es importante hacer algo para detenerla.
• La histerectomía te quita la endometriosis
  • FALSO, si no te quitan las lesiones de endometriosis, ésta seguirá creciendo.
• “Eres muy joven para tener endometriosis” 
  • FALSO. A la mayoría de las mujeres se les diagnostica la endo en sus 20s o 30s, pero en realidad está creciendo desde la adolescencia. Hay endometriosis en muchas mujeres adolescentes, y entre antes se diagnostique, mejor.
• La endometriosis se quita con la menopausia.
  • FALSO. Las lesiones de endometriosis generan su propio estrógeno y por lo tanto pueden crecer después de la menopausia.
• Solo las mujeres tienen endometriosis
  • FALSO. Hay hombres que han pasado por terapias hormonales para el cáncer de próstata que tienen endometriosis. Y por supuesto, la comunidad de hombres trans también sufre de esta enfermedad. 
• Si tienes enfermedad poco severa tienes síntomas poco severos / O al revés, si no tienes síntomas severos quiere decir que no tienes endometriosis severa. 
  • FALSO. No está necesariamente correlacionado. Es peligroso caer en esta forma de pensamiento. Es probable que tengas una enfermedad severa aunque no tengas tanta afectación en tu calidad de vida, y viceversa.
• La endometriosis se quita con el embarazo
  • FALSO. Hay varios casos en los que la endometriosis se detiene y los síntomas mejoran después de un embarazo, pero ESTO NO NECESARIAMENTE ES CIERTO. Hay mujeres que empeoran después de un embarazo, o que su endometriosis disminuye pero vuelve a crecer después de un rato. 

Al informarte has dado el primer paso en empoderarte de tu enfermedad, hacerte cargo de tu cuerpo y empezar el camino para una vida libre de dolor. Ahora te invitamos a formar parte de nuestro grupo de apoyo para unirte a la discusión y recibir más información sobre endometriosis. Intégrate aquí.